第39章 医疗瘦出好身材(7)

可是，瘦素并非总是尽心尽职的，有时也会出现偏差。比如有一些肥胖者，体内瘦素含量不低，不时还有新的瘦素分泌出来。但使用瘦素之后，肥胖不但没有减下去，反而还在继续增肥。原来，科学家才发现瘦素的生物信号的敏感度并不高，虽然大量瘦素在血液中不断循环，但起的作用十分有限。

虽然瘦素瘦身效果特别好，但它毕竟是属于激素一类，它可能会与心血管及内分泌一些疾病有关，目前尚在研究中。如果一味大剂量服用，肥胖减下去了，但其他更加难缠的疾病会出现，似乎有点得不偿失。

由于分子生物学的迅猛发展，相信在不久的将来，肥胖问题将会得到圆满的解决。

现代用于瘦身的新药

随着医药科技的发展，市面上的瘦身新药层出不穷，以下列举几种稍加说明。

1.瘦身含片。

瘦身专家经过10年的研究，根据古方记载的荷叶瘦身理论，将高科技提取浓缩了的活性减肥物质——荷叶生物碱予以巧妙运用，制成了瘦身含片。此药的出现，是对传统减肥理论进行了一大突破，真正实现了“减脂肪而不减营养、不减水分”的机理突破。

瘦身含片的主要成分——荷叶生物碱，其活性分子极细小，能从口腔的血管黏膜面直接进入血管下的静脉，而不从消化道通过，因而能被人体快速吸收，避免了厌食、腹泻等现象的出现。

它一方面通过破坏脂肪基因合成，阻止了新脂肪的产生，另一方面可以有效激活脂肪分解酶的活性，将原有脂肪分解为能量，通过双向作用，产生强力瘦身而不失水分的效果。

经卫生部为期35天的人体试验，此药一星期可减轻脂肪3.9千克，而体重的变化是2千克。而此药疗效高但副作用却极小，是一种理想的瘦身效果。

2.瘦身果冻。

墨西哥国立理工学院科研人员采用西方传统顺势疗法类药物，制成食用瘦身果冻，可以产生快速减轻体重的良好效果。

该学院所属的顺势疗法医学院研究人员采用石灰钙、石墨以及墨角藻，配制成顺势疗法药剂，并加入普通果冻粉制作成瘦身果冻，给肥胖症患者服用。

根据顺势疗法药理，石灰钙能使脂肪组织的运动加快，石墨有助于消耗体内过多的糖分，而墨角藻则可协助消除多余的脂肪。

据介绍，这种瘦身果冻的制作方法非常简单：将一小袋果冻粉浸入一升水中，在水温达到35℃~40℃时，加入顺势疗法药剂就可以了。但必须严格控制水温，因为水温关系到药物的分解溶化效果，并直接影响瘦身功效。

一项针对70名肥胖者的实验表明，接受实验者食用瘦身果冻后，大多数体重得到减轻。最成功的例子，是仅在半年之内就有人减轻了12千克的体重。

至今没有瘦身特效药

瘦身药物的开发相对难度较大。就目前市场上经常出现的那些减肥瘦身药而言，作用都是有限的。

因此，瘦身应该采取节食+运动+药物辅助的综合性瘦身方法，而不单纯地依靠药物来瘦身。用单一的减肥瘦身药治疗肥胖是很难长久、也很难奏效的，而且有的药物副作用明显。因为到目前为止，还没有出现一种对肥胖有着特效的减肥瘦身药。

目前的减肥瘦身药大多功能比较单一，基本上是是通过抑制食欲、增加能量消耗、阻止消化吸收、影响脂肪代谢等途径来达到瘦身的目的。这些药有的副作用大，不能长久使用。有的一旦停药，肥胖反弹更加厉害。

而且目前的减肥瘦身药副作用十分厉害，长期服用，会导致体内分泌、心血管、消化、呼吸等系统出现功能性紊乱，引起药源性疾病。

此外，目前的减肥瘦身药基本上是治标不治本的，解决不了肥胖的根本问题，有的还会使瘦身者产生心理上的依赖。而一些中草药的减肥瘦身药，大部分效果慢，使瘦身者难以长期坚持。

因此，减肥瘦身药只能作为瘦身者的辅助治疗之用。瘦身最应该做的是先管住嘴，然后再运动起来，除此以外，别无他法。

泻药瘦身百害而无一利

有些肥胖者在瘦身时，不肯舍弃美食。于是他们找到了平衡点，那就是美食照吃，吃完了用泻药将其拉出肚外。认为这样既饱了口福，又能达到瘦身的目的。

其实服用具有致泻作用的药物，不是真正意义上的瘦身。用泻药瘦身是极不科学、同时对自己极不负责任的做法。它不但达不到瘦身的目的，而且对身体的健康损害很大，有百弊而无一利。

泻药一般来说有两种，一种是容积性的泻药，主要是富有植物性纤维的梧桐胶、洋车前子合成的甲基纤维素。这类泻药可以吸收水分，增加大便的体积，使大便比较容易顺爽地排出。

另外一种是具有渗透性的泻药，会使人的肠壁兴奋而导致腹泻。

泻药的作用是增加排泄量，强行泻去人体正常体液，而非减去多余脂肪，长此以往，极易导致脱水。而且泻药中，有的副作用明显，有的效果又不佳，并且伴随着出现皮肤松弛等反应，减去的脂肪会很快反弹。

泻药一旦停用，体内代谢产生的水分，会很快重新在细胞和组织间隙中占据位置，体重可迅速恢复。

此外，频繁的腹泻能使人大量脱水，从而造成水和电解质紊乱，出现酸中毒及营养不良，甚至使肝脏受损。

所以，泻法瘦身仅限于体质良好且有习惯性便秘的肥胖者偶尔为之，但仍不宜天天使用，须隔上3~5天，否则会对身体产生不良影响。

利尿剂没有任何瘦身效果

现在有许多瘦身产品利用肥胖者急于瘦身的心理，在瘦身产品中掺加了利尿剂，结果人体内的部分水分很快就被排出了体外，人真的一下子瘦下去好多。可是要不了多久，一旦停用含利尿剂的瘦身药，那么人的体重又会重新升高，甚至超过原来的水平。

这是因为，当初体重之所以降下来，主要是减去了水分。现在体重又反弹上去，主要是水分又被重新吸收进了体内。

其实，吃利尿剂瘦身是没有任何一点点瘦身效果的，而且对人的健康十分有害。因为人体每日的水分摄入和排泄保持着一定的平衡，而利尿剂则加大了水分的排泄，使人体内的水分失去平衡，是相当危险的做法。

随着水分的大量排出，许多矿物质也会随之流失，特别是钠、钾、镁的流失，对人的健康十分不利。如镁的含量太低时，人的器官就会失调，会出现心脏病猝死症、动脉硬化、血栓、甲状腺激素新陈代谢异常、充血、亢奋、忧虑等严重症状。而钾的缺少，则会产生便秘、心律不齐、肌肉无力、低血压及皮肤粗糙等问题。如果钠流失，就会造成意识障碍。

其实，人的肥胖是脂肪太多造成的，利尿剂减去的只仅仅是水分，对瘦身没有任何益处。

勿使用抗生素瘦身

在一些肥胖者之间，传递着使用抗生素可以达到瘦身的效果的秘方。

有人曾经发现，在服用了抗生素之后，竟然引起了腹泻。不经意的发现，使他们突发奇想，何不用抗生素瘦身呢？这样既能治病，又能瘦身，真是一举两得。

由于抗生素种类繁多，价格便宜，购买使用均十分方便。于是用抗生素瘦身几乎到了滥用的程度。

抗生素确实会引起人的腹泻，而这种腹泻是人为用药物造成的。因为有些广谱抗生素，会将生长在肠道中的帮助消化的微生物也杀光了，使大肠内的消化功能失去了平衡，因而引起了腹泻，经常腹泻必然会减轻人的体重，因此被有些瘦身者视为最佳的瘦身方法。

可是，长期人为地用抗生素瘦身，将会产生抗药性，当人真的患上了细菌感染性疾病后，那么抗生素就失去了效用，这样的后果是十分可怕的。

此外，人如果长期腹泻，虽然能减少脂肪的吸收，但是其他营养成分也随之丢失了，从而会导致人营养不良、体力衰退、贫血、休克等疾病的发生。

因此，奉劝各位瘦身者，切勿使用抗生素来瘦身。

药物瘦身的注意事项

必须明确的是，大多数瘦身药物都或多或少有一些副作用，所以，应用瘦身药物必须根据年龄、肥胖程度和有无并发症等因素来进行选择，最好在医生指导下使用。

在医生对肥胖者的健康进行检查和评估后，才能作出诊断明确诊断，并根据肥胖的成因进行对症治疗，选择效果既佳副作用又小的瘦身药物。如果不尊重医嘱，只是一味选择广告上的瘦身产品，不仅瘦身效果较低，损伤自信心，还会伤及身体，损害生命。

应用瘦身药物治疗时，还应当对以下几点加以注意。

肥胖者如能持久地坚持饮食疗法，可以不服用瘦身药物。

肥胖者如不愿意接受饮食疗法，可选择瘦身药物。

使用厌食剂后才能进行饮食疗法的肥胖者，可使用瘦身药物。肥胖者如果使用了饮食疗法而效果又不佳，可以配合瘦身药物进行治疗。

在选择瘦身药时，应对药物的适应范围予以必要的注意，要对症下药，因为目前减肥瘦身药的适应症是各不相同的。

如果将两种或两种以上的瘦身药一起混合服用，不仅起不到双倍的效果，而且还会造成欲速则不达的副作用。

因为将瘦身机理不同的药放在一起使用，有可能引起嗜睡、食欲不振、视力模糊不清和药物成瘾等副作用。

在药物治疗过程中，应注意观察疗效，定期进行有关的身体检查和血液化验，以便于根据病人的身体状况，调整治疗方案，确定药物剂量的增减、疗程的缩短或延长以及是否需要停药等在保证疗效的情况下，应尽量减少药物的副作用。

服药量较大时，不可突然中断服药，应在医生指导下进行。

瘦身不可能轻轻松松，更不可能立竿见影。减肥瘦身药只能起到瘦身的辅助作用。真正的瘦身还需节食和运动。

不管哪一种类型的减肥瘦身药，均不可能起到“药”到“胖”除的效果。只有在用药的同时，减少热量的摄入，并加强运动的消耗，才能收到真正的效果。当然，这个过程不可能是轻轻松松的。

手术瘦身

什么是手术瘦身

手术瘦身疗法源自于1953年，由美国沃瑞克等人倡导，后在许多国家得到普及与发展。肥胖手术主要对重度肥胖适用，目的是减少严重的合并症，使死亡率降低，保护患者的健康，并不以美容整形为主要目的。

只有严重肥胖者在采用通常瘦身方法无效时，才可以采用手术方法。外科手术方法是以限制食物的摄入或阻断消化过程，以达到瘦身目的。

适合于手术治疗的肥胖症患者有：

1.选择保守治疗却无效果的肥胖者。

超过标准体重200%以上，或较标准体重增加45千克以上的病态肥胖症者。

保守治疗3年以上的无效者。

2.合并并发症性的肥胖者。

伴有如高血压、心脏病、高血脂、不孕症、匹克威克综合征、脂肪肝、糖尿病、无月经、腰痛、胆结石、关节疾病的肥胖者，可以用手术瘦身法。

另外，满足于以上任一条件的青春期到壮年期的单纯性肥胖症者，或持续减少体重给健康带来的益处大于预定手术与麻醉所担风险者，能应付术后长期活动要求者等，亦可选择手术瘦身。

美国哈佛大学附属麻省总医院对608例采用手术瘦身后的统计资料表明，手术后肥胖患者能减少40%~75%超重部分的体重，30%~40%患者可恢复到理想体重，术后1~2年之后体重能基本上维持在一个恒定的水平。

合并有2型糖尿病患者术后的胰岛素用量明显减少，78%的患者能够摆脱对胰岛素的依赖，50%的患者高血压病得到明显改善，降压药用量明显减少，心功能明显改善，心肌肥厚得到降低。70%患者睡眠时，呼吸暂停综合征发生率明显降低，40%能够根治。

吸脂瘦身手术法

吸脂瘦身手术有30年的历史，多应用于局部脂肪堆积，或以局部脂肪堆积为主的轻、中度肥胖及皮肤弹性良好的年轻人。而全身普遍发胖者，应先以饮食等方法瘦身，再针对局部脂肪堆积处进行吸脂手术。

吸脂瘦身术对腹部、髂腰部、臀部、大腿内外侧等部位适用，而膝关节、上肢、下巴、小腿及臀沟处的脂肪堆积，也可借吸脂来改善。手术切口多选在治疗区附近的隐蔽部位，如腹股沟、脐沟、腋下等部位。吸出多少则可根据肥胖情况由医生考虑。

常见的吸脂瘦身手术有以下几种形式。

1.注射器抽脂术。

这种手术方法非常简便，它根据人体组织生长规律和细胞学机理，利用注射器内腔的负压，将肥胖部位的脂肪组织从体内吸出。

该手术的操作就是通过一个或几个针孔，将配置好的含有麻醉药的膨胀液向皮下脂肪注射，导致脂肪组织膨胀、液化。并借助注射器内腔的负压，将液化后的脂肪从体内吸出。由于注射器的针头管径很小，并具备一定规格，所以抽吸的速度会很慢，抽吸量也不大，但有着手术创伤小的好处。

该手术尤其适用于小范围，如下颌部、面部等。

2.电动负压吸脂术。

此种方法是使用膨胀麻醉技术，将麻醉药通过肥胖部位附近的一个或几个小切口（约为3~4毫米），注入到肥胖部位之中，等到麻醉药产生效果后，将连在吸引器上的吸头插入该部位，将脂肪组织抽吸到体外。

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