第32章 二十四节气养生谈(3)

老百姓有句谚语说：“芒种夏至天，走路要人牵，牵的要人拉，拉的要人推。”它反映了夏天人们有一个通病——懒散。其原因是夏天气温升高，空气中的湿度增加，体内的汗液无法通畅地发散出来，即热蒸湿动，湿热弥漫空气，人身之所及、呼吸之所受，均不离湿热之气。所以，芒种时节的暑令湿胜必多兼感，使人感到四肢困倦，萎靡不振。因此，在芒种时节里不但要注意雨期的防晒防潮，更要注意增强体质，避免季节性疾病和传染病的发生，如中暑、腮腺炎、水痘等。

芒种时节，虽然天气炎热，但不能因此放松运动。适合自己的运动如骑自行车、打高尔夫球、排球等都是不错的选择，既可保健防病，又可休闲消夏，可以说是一举两得。

芒种过后，中午小憩有助于恢复疲劳，午时气温较高，容易出汗，衣衫要勤洗勤换。要常洗澡，这样可使皮肤疏松，使得“阳热”易于发泄。但应注意，在出汗时不要立即洗澡，中国有句老话，“汗出见湿，乃生痤疮”。同时，使自己的精神保持轻松、愉快的状态，不可多恼怒忧郁，这样气机得以宣畅，通泄得以自如。

夏至养生

夏至日在每年的6月21或22日，这一天，是北半球一年中白昼最长的一天，不过倒不是一年中天气最热的时候。从中医理论讲，夏至是阳气最旺的时节，养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意保护阳气，着眼于一个“长”字。

夏至进补，冬病夏治。这是夏季养生保健的一项重要措施。关于冬病夏治，我们在前面已经讲到。自夏至日至立秋后的三伏天，是一年中最炎热之阶段，也是人体调补和治疗宿疾的最佳时刻之一。夏至日，是一年中阴阳气交的关键时刻。冬季易发的慢性疾病，利用夏季病情平稳时期进行调补，对治愈或减轻慢性病的复发有较好的作用。故祖国医学对冬病夏治非常重视。古书云：“春夏养阳”，即是说在夏天调补时要偏于温补人体的阳气，顺应春夏阳气旺盛的变化，这对于易感受阴寒之气及阳虚病人尤为重要。

晚睡早起，起居饮食要防寒。夏至时节，宜顺应自然界阳盛阴衰的变化，晚睡早起。“暑易伤气”，若汗泄太过，令人头昏胸闷，心悸口渴，恶心甚至昏迷。安排室外工作和体育锻炼时，应避开烈日炽热之时，加强防护。合理安排午休时间，以避免炎热之势，恢复精力。

另外，夏日炎热，腠理开泄，易受风寒湿邪侵袭，睡眠时不宜长时间直吹风扇，有空调的房间，室内外温差不宜过大，更不宜夜晚露宿。饮食也不可过凉。心旺肾衰，即外热内寒之意，故不宜多吃冷食，贪多会伤脾胃，令人吐泻。西瓜、绿豆汤、乌梅小豆汤，虽为解渴消暑之佳品，但不宜冰镇食用。冷食瓜果应该适可而止，不可过食。

夏至房事宜节制。古人认为，夏至和每天的中午都不宜性交，否则不仅不利于本人的健康，而且此时怀孕所生子女容易犯癫狂之病，也就是精神病。故有“日中之子癫病”、“雷电之子癫狂”的说法，也应加以注意。

夏至时节，要养脾气。进入夏至之后，雨水较多，空气出现“气缓”状态。中医学认为：脾主肉。空气“气缓”，会直接导致人的脾气不足，肌肉缺乏脾气的支撑，表现出疲软的状态，普遍出现肌肉酸懒，讲话气虚的现象。一些老年人会因心肌无力形成心衰，肺肌无力形成呼吸衰竭，肾肌无力形成肾衰等。

夏至时节，要防血溢。有一些人会因脾统血不利出现血溢。其实，血溢是一种从血管壁渗血的现象，而不是血管破裂。这种血溢发生在胃肠道，会出现血便；发生在泌尿系统，会出现血尿。这些都不会有太大的危险。但如果血溢发生在大脑，溢血无处可走，那就非常危险了。

因此，夏至时节，年老体弱的人要积极预防血溢和衰竭之症的发生。例如，不论是在内科血液病科，还是在皮肤科或小儿科门诊，经常接诊这样的患者：皮肤上一块块出血斑，还有的斑是青一块紫一块的，就像是皮肤碰在硬东西受的外伤，尤其好发于双下肢。这种症状，医学上称为“紫癜”，属于中医的血证范畴。

预防血溢、衰竭之症和强壮身体的方法是补脾气。人体尽量吃些温补的食物，如：辣椒、生姜、韭菜、精白面、豆油、红枣、桂圆、甜橙、山楂等，可少量饮酒。

小暑养生

小暑，在每年阳历7月7日或8日。在小暑与大暑之间，天气就要“出梅”了，只是各地气候不同，日期略有一些差异。

小暑后，天气越来越炎热，人们常常感到心烦不安，疲倦乏力。中医认为，此时肝气已渐渐微弱，脾脏正是旺盛之际，所以饮食养生方面宜减苦减咸，少食肥腻食物，补肝助肾，增强筋骨。

可适当调理脾胃，服用一些由杭菊、金银花、山楂片、陈皮、玄参等配制的凉茶，以散发暑热，少食肥甘厚味及辛辣之物，以免化热生风激惹疱疹疔疮。

根据春夏养阳的原则，一些阳虚体质的人在此时进补效果最好。常用的补药有胎盘粉、固本丸、金匮肾气丸等等。

与夏至前随意温补以养阳的状况相比，进入小暑后，应谨慎温补。这是因为谷雨时节后，时空的气由“气盛”转为“气缓”，适于人温补，许多人大量地吃温性、热性食物，补进了体内的阳气，使身体发生了显著的良性变化。但进入夏至之后，阳气大放状况就会受到抑制，进人小暑之后，这种抑制更强，如果继续进补温性、热性食物，体内阳气积聚过多，就会出现内热。

这段时间的养生，宜采用平补的方法，即温补去寒，阴补降热。小暑时节，人体易出现上热下寒、外热内寒的状况。因此，温补应在凌晨，滋阴宜在午后。凌晨温补入内，黄昏滋阴安外。这样可以使人上下相交，里外相济，不寒不热，情志平和。

小暑时节的高温天气中，一些慢性病患者易发生心力衰竭，所以护心尤为重要。应该顾护心阳，平心静气，确保心脏机能的旺盛。

疰夏以芒种、夏至、小暑为高峰期。一年中最热的时候一般也出现在夏至的“三伏”。夏季暑气当令，地湿上蒸，人体脾胃、心肺因为一时无法适应导致出现不规则的低热、汗多身重、胃纳欠佳、精神萎靡、恶心呕吐、形体消瘦、大便溏薄、小便短赤、舌苔厚腻等。所以小暑后依然不能忽视防疰夏。易患疰夏的人，在夏令之前可服健脾和胃、芳香化浊、清解湿热的药物，并少吃油腻厚味，减轻脾胃负担。如果从立夏之后、小满之前连续服用5～7剂五味枸杞饮（五味子、剪碎的枸杞子各100克，用1500毫升沸水冲泡，密闭3日后频频代茶），对于预防疰夏症的发生有良好的作用。

小暑后，人体内的血流加快，心脏负荷大，所以保持心情的平静与愉悦是非常重要的。告诉大家一个好方法：听音乐舒缓精神。音乐可使人忘却夏季炎热的烦恼，音乐悠扬舒缓的旋律、节奏、音调，对人体都是一种良性刺激，“听曲消愁，有胜于服药矣”。

研究表明，听音乐能消除心理压力，提高运动能力，加强神经衰弱患者的行动能力。饭后听音乐，对老年人也大有裨益。明代龚延贤在《寿世保元》中说：“脾好音乐，闻声即动而磨食。”道家也有“脾脏闻乐则磨”的说法。听柔和轻松的音乐，可以配合进食；而饭后欣赏音乐，可以使元气归宗，乐以忘忧，健脾消食。

大暑养生

天气渐趋炎热，小暑继后是大暑。大暑时节中，气温可以说是高到了极点，许多人由于不耐热而发生中暑。对于中暑，我们要以预防为主，可以多收听当地的天气预报，在家或外出活动都要巧妙地避开最高气温段，做好防暑措施。如通过凉棚、水幕隔热，通过自然和机械通风降温改善小气候环境，对于高温作业者，应进行合理的营养补给。

通常，人们在夏季对中暑的预防较为重视，但对阴暑症往往认识不足。夏日伤暑有阴阳之分。什么是阴暑呢？中医学认为，在夏季“动而得之为伤阳暑”，指室外活动或体力劳动的人易伤阳暑，若是“静而得之易伤阴暑”，是指在室内受暑热熏蒸，容易得阴暑症。

阴暑是指夏季气候炎热时乘凉而摄人生冷的食物，感受风寒所致的病变，其征候表现是：既有口渴心烦，呕恶胸闷等内有暑湿之症，又有恶寒、发热、头痛身病、无汗、脉浮等风寒外束之症。所以阴暑实际是指夏令的感冒，其病机正如《医学心悟》所说，是“内伏暑气，而外为风寒所闭”。而阳暑与阴暑相对，属于因暑而受热所导致的疾病，如中暑、伤暑都属阳暑的范畴。当遇到气候突然转凉或突然受到寒冷刺激后，病原微生物就会乘虚而人，引起人上呼吸道感染或呕吐腹泻，甚至造成口眼歪斜，诱发中风及半身瘫痪等病症。这些情况都属于阴暑。

特别是老年人，机体免疫功能减退，在居室久坐少动者较多，如果住房条件差，室内通风不良，很容易伤阴暑。一旦伤阴暑，病人会出现头痛、恶寒、身形拘急、关节肢体疼痛、心烦意乱、肌肤大热而无汗的一症状。

阴暑可从以下几方面加以注意。盛夏季节，不宜久坐室内，天气闷热时，宜去室外阴凉通风处纳凉休息，室内应保持室内空气流通；老年人也可适当吹吹空调。同时，在夏季老人应多食消暑食品。

一旦患了阴暑，可选用内服中成药六一散、藿香正气丸；或用中药香薷、桔梗、杏仁、陈皮、藿香、淡豆豉，水煎温服，1日2次；或选用香薷、厚朴、扁豆花、苏叶、佩兰、陈皮、茯苓，水煎温服，1日2次。头重如裹者，可加羌活、蔓荆子；寒邪犯胃，致胃气当降不降，腹胀，不思饮食的患者，可加草豆蔻、法半夏。

这个时节，对于糖尿病患者来说，是一个天然降血糖的时节，可以说是最佳的治疗时机，应抓紧治疗，这样有利于疾病的康复，推迟并发症的出现。在一般的情况下，冬天血糖要比春秋高，而夏季是一年中血糖最低的季节。夏季胰岛素分泌量较多，同时人体组织对胰岛素敏感性也增高。按照“顺水推舟”的治疗疾病原理，夏季乃治疗糖尿病的好时机。

糖尿病人夏季大都有乏力怕动，易出虚汗的症状。中医应用人参、黄芪、生地、玉竹、地骨皮、丹皮等益养阴药物辨症施治，使糖尿病人脾气健运，固汗养阴，增强体力。糖尿病人在服用降糖药的同时，服用益气养阴药可提高机体对激素的敏感性，有助于维持正常血糖水平。

但是，如果想当然地认为这个时节血糖已经降到了最低的阶段，认为血糖下降了，可以减服降糖药了，那就大错特错了。这时，切不可盲目减药，有时还可稍加剂量，以求血糖完全降至正常。一段时间后，再考虑减药。

大暑的饮食调养是以暑天的气候特点为基础，由于大暑气候炎热，易伤津耗气，因此常可选用药粥滋补身体。药粥对老人、儿童、脾胃功能虚弱者都很适宜。

根据各人的不同体质、疾病，选用适当的药物，配制成粥，可达到满意效果。如冬瓜粥、薏米粥、莲子粥、栗子粥、黑芝麻粥、山药粥等，都是夏季祛暑健身的药粥。

立秋养生

大暑之后，就是立秋。有谚语说：“立秋之日凉风至”，即立秋是凉爽季节的开始。秋是肃杀的季节，预示着秋天的到来。气温由热逐渐下降。

立秋之后，要防“秋老虎”。“立秋”节气是一年中气温由升温向降温的转折期，立秋后，由于盛夏余热未消，气温的日较差逐渐明显，往往是白天很热，而夜晚却比较凉爽，天气渐渐转凉。故有“立秋凉风至”、“立秋一日，水冷三分”等说法。所以立秋后，锻炼要注意，应避免在车辆过多的道路上晨练；晨练不宜过早，应在太阳升起之后；出汗后应用干毛巾擦干，或及时洗澡换衣服，以防感冒。

立秋后，三伏中还剩下一伏，就是人们常说的“秋老虎”。体质弱的人和老人、小孩因为机体散热调节能力差，在上午10点到下午3点之间最好不要长时间在户外活动，以免引起秋后中暑：头部剧痛、头晕、恶心、体温升高。对中暑的人，可采取物理方法，将病人移到凉爽通风处，头部放块凉毛巾，口服藿香正气水或十滴水等药。万不可使用退热剂，用出汗来散热降温，因立秋后大量的散失体液对病人不利。

长夏宜养脾。立秋后阳气转衰，阴气日上，自然界由生长开始向收藏转变，故养生原则应转向敛神、降气、润燥、抑肺扶肝，这样才能保持五脏无偏。善养生者，须早睡早起，以旺生气；收敛神气，以避杀气。饮食增酸减辛，以助肝气。

此时，常常阴雨绵绵，湿气较重，天气常以湿热特点出现。中医把立秋到秋分这段时间称之为长夏，认为在这种天气里，人容易受湿邪侵害，好伤人阳气，尤其是脾阳。因为脾脏喜燥而恶湿，一旦受侵袭，则导致脾气不能正常运化，气机不畅，表现为消化吸收功能低下，临床可见脘腹胀满、食欲不振、口淡无味、胸闷想吐、大便稀溏，甚至水肿。

秋夜勿贪凉。湿为长夏之气，是一种重浊阴邪。秋风送爽，切莫贪凉，入睡之前要关窗闭户，以保身体健康。此时正处于寒暖交替，冷热交锋之际，冷热气开始活动。前半夜暑去爽来，很是宜人，然而后半夜寒邪下注，室内暑湿上蒸，二者相交在一起，寒湿之邪便会侵犯人体。再加上人体毛孔张开，人秋后天气凉爽，不再排汗，湿气内留体内，人们晚上开窗而睡，这就是感受寒湿的原因。

初秋瓜果勿贪食。初秋，防治肠道传染病同样不可忽视。预防本病的最好办法就是把好“病从口入”这一关。秋季瓜果蔬菜很多，各种细菌病毒繁殖仍很猖狂，而人们认为食物不像夏天那样容易腐烂变质了，所以对食物的消毒不像夏天那样认真了，这就给疾病的传布造成了机会。特别是秋季腹泻一般是由病毒所致，往往3岁以内的孩子发病较多。孩子一旦得了秋季腹泻，应及时送医院治疗，以防出现脱水现象。

平时要注意调理好孩子的饮食，这是较为关键的一环。可以吃些易消化的食物以利肠胃功能的恢复。其次要注意腹部的保暖，以免使病情加重。

秋高气爽秋游去。中医学讲究“天人合一”，秋游就是人与大自然完美结合的一种方式。景色宜人、秋高气爽的金秋时节，也正是旅游的好季节。躲了一夏烈日的人们，是该出去享受一下自然了。

在秋高气爽的天气里，不论是徒步登山还是驾车郊游，都可以享受大自然的美景，放松身心、愉悦精神，同时秋游还是一种锻炼身体的好方法。

处暑养生

处暑，在每年阳历8月23日或24日。处暑，是暑气结束的时节。处暑过后天气转凉，中午热，早晚凉，昼夜形成较大的温差。此时，我国大部分地区气温逐渐下降，雨量减少，空气中的湿度也相对减少，“一场秋雨一场凉”的气候特征明显，使人有秋高气爽之感。昼热夜凉的气候，对人阳气的收敛形成了良好的条件。

处暑时节注意秋凉的养生。此时，燥气也开始生成，人们会感到皮肤、口鼻相对干燥，故应注意秋燥的预防，多吃甘寒汁多的食物。如各种水果、麦冬、芦根等。

秋风一起，人们自然就想起要进补了。由于夏季天热，人们摄入少，休息睡眠也少，体力消耗比较大，所以不少人的体内往往“很空”，在夏季都会瘦下来，急于大量进补，机体也不易吸收。进补得当，能使人体质增强，祛病健身，防止机体过早老化，达到延年益寿的目的。反之，如果进补不当，会得到适得其反的效果，引起许多弊病。不过，该怎样调补才有益健康？

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