第5章 健康瘦身常识(4)

肥胖与内分泌失调互为因果，形成恶性循环，使病情越来越严重。只有减掉体重，才是打破这种恶性循环的关键。瘦身成功时，内分泌失调的异常也就迎刃而解了。如果不从根本上减轻体重，单纯地治疗内分泌异常，不会取得根本的疗效。

在这里，着重介绍一下肥胖与甲状腺和肾上腺皮质的关系。

1.肥胖与甲状腺的关系。

甲状腺是位于人颈前喉部下方的内分泌腺，是促进人体生长发育的重要内分泌腺体，甲状腺分泌的甲状腺激素在人体内促进脂肪的分解代谢，使许多组织的耗氧量、产热量和三磷酸腺苷的合成量增加，同时又促使许多细胞内的蛋白质、核糖核酸及脱氧核糖核酸的合成增多。

任何原因引起的甲状腺激素不足——甲状腺功能低下，均可使组织的分解代谢减低，产热量下降，蛋白质、核酸的生成减少，使一些代谢产物在组织内淤积，尤其是一种称之为粘蛋白、粘多糖的物质，可广泛沉积在各组织脏器，包括皮下组织，引起“黏液性水肿”。

这种情况下，患者体重增加，尤以颜面、眼睑、下肢胫前肿胀明显。这种黏液性水肿与肥胖浮肿指压有凹陷症不同，一般压后无痕迹，且皮肤弹性减退、粗糙。患者还可有畏寒、反应较为迟钝、说话变慢、记忆力明显下降等低代谢的临床症状。

所以，在肥胖病的诊断中，常提到甲状腺功能低下。

2.肥胖与肾上腺皮质的关系。

肾上腺也是人体的一个重要的内分泌腺体，包括皮质和髓质两大部分。

肾上腺皮质的3个带，各具有不同的分泌机能，即分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性皮质激素。

球状带细胞分泌的激素在体内主要参与盐（钠）代谢，故称为盐皮质激素。束状带细胞分泌的激素量最大，作用广泛，参与体内以糖代谢为主的三大代谢，因而被称之为糖皮质激素。

网状带细胞分泌的激素，与人体性腺（男性为睾丸，女性为卵巢）分泌的激素结构功能相似，故称其为性皮质激素。

糖皮质激素能够促进蛋白质分解，抑制其合成，可使分解出来的氨基酸移至肝脏，加强糖的异生过程，并拮抗胰岛素，使胰岛素与其受体结合受抑制，使外周葡萄糖利用有所减少，脂肪与肌肉组织也减少，摄取葡萄糖的数量下降使血糖升高。

糖皮质激素使四肢脂肪组织分解增加，而腹、面、两肩及背部脂肪合成反而增加，这就是人们所说的“向心性肥胖”——柯兴氏（cushing）综合症。糖皮质激素还能使肾上腺皮质机能不全的人发生排水障碍，出现水中毒。

此外，还能使红细胞、血小板和中性粒细胞在血液中的数目增加，淋巴细胞和嗜酸性细胞减少，对神经、肌肉、血管也有一定影响。

性皮质激素主要是醛固酮，能促进水和电解质在体内保留。雄激素则能够促进内外生殖器发育生长，促进男性第二性，促进蛋白质合成，使肌肉发达。肾上腺髓质激素则对血压及血管的作用明显。

单纯性肥胖病人肾上腺糖皮质激素的产生率与代谢率增高，水中17—羟类固醇和17—酮类固醇排泄量增加。肥胖病人的多毛、闭经与肾上腺皮质激素的分泌有联系。

肥胖会使男性不育

不育症患者中常见到有不少是体态笨拙、行动迟缓的肥胖病患者。那么，肥胖与不育症有什么内在关联呢？

肥胖不仅会影响人的健康，而且还会直接导致男性不育症的发生。这主要有三个方面的重要原因。

1.雌雄激素比例失调。

肥胖者身上的脂肪过多，且脂肪有一个能将雄激素芳香环转变成为雌激素的特异功能。在一般情况下，体重标准的人体内脂肪本身含量不多，而且这些脂肪不会参与雄性激素向雌性激素演变的过程。但是一旦脂肪超标以后，它就有了剩余的精力去干这份外的事了。

如果男性体内雄激素减少，雌激素增多，造成雄雌激素的比例失调，直接导致的结果往往是男性的性欲减退，甚至发生阳痿。

2.影响精子的存活和分泌。

肥胖者体内脂肪堆积过多，甚至在男性的阴囊里也贮存了不少脂肪。阴囊内的脂肪会阻止阴囊的散热，精子在睾丸中存活的温度比体温低1.5~2℃，但是脂肪却有隔热的作用，会使阴囊温度过高，影响精子的存活和分泌。这种情况在男子不育中占有不小的比例。

3.过多的脂肪会压迫精索血管，严重的还会影响精子的生成。

因此，肥胖不仅会影响男性的性生活，更致命的是还会导致男性不育。

女性过度肥胖会引起不孕

据不完全统计，在育龄肥胖女性中，不孕症患者占到22.5%。比例之高，令人咋舌。在中国，孕妇的体重不能超过80kg。如果超过80kg，孕妇发生合并症的概率就明显增加。

肥胖女性不孕症主要有以下几个原因。

1.由于体内激素的平衡受到影响，从而引起女性的卵巢机能不全，子宫发育不全，子宫功能性出血，出现少经和闭经现象，有的甚至还会出现内外生殖器发育不全、乳房发育不良及第二性症不出现，导致这些女性不孕。

2.肥胖女性一般体内雌激素积存过多，影响了神经系统、内分泌系统，最后导致排卵出现障碍，致使不孕。

3.肥胖女性体内雌性激素贮存过多，子宫内膜在雌性激素的长期刺激下容易发生癌变。同样，雌激素和催乳素过多还会诱发乳腺癌。

应该说如果出现以上类型的癌变，不要说不孕了，连生命也可能不保。因此，女性从根本上抑制肥胖的发生，才是解决不孕的有效办法。

肥胖影响儿童智力

儿童时期是人的智力发展的最佳时期，而大脑又是人的智力开发的物质基础，因此人的智力如何，将直接受到大脑的影响。

然而，儿童时期的肥胖，将会对大脑的发育产生很大的影响。

1.大脑皮层受到影响。

肥胖的儿童，特别是超重的肥胖儿童，一般大脑皮层沟回变浅，间隙变窄，这种变化会影响儿童的智商，对智力的发展是致命的。因此，不少肥胖过度的儿童往往反应能力低下、思维能力欠敏捷。

2.生理活动受到影响。

肥胖儿童由于体重超标严重，一些生理活动受到严重影响，如这些儿童的肺活量和肺容量一般都不足。肺部换气功能不足，致使部分二氧化碳在体内潴留，可造成缺氧，表现为疲惫、嗜睡懒动、上课发困、注意力无法集中，这样长久下去，智力势必大大减弱，学习成绩不理想自然顺理成章了。

3.心理方面的影响。

肥胖会对儿童的心理产生不小的压力，诸多胖墩儿自暴自弃，认为自己处处不如人，事事做不成，失去了进取心和主动性，长久下去，自然成了班级中的弃儿，这样势必影响整个智力的发展。

所以，儿童时期的肥胖绝对不是好事，一个不好就会影响孩子的一生。因此，预防儿童肥胖势在必行。

中年发胖不是福

有不少人对中年发福不以为然，认为这是自然规律，有的人还认为，中年发福并非坏事，是健康的表现。

殊不知，中年发福隐藏着许多无形的杀手。肥胖的危害是显而易见的，上面介绍的诸多疾病，都很可能发生在中年肥胖者身上，尤其是很多中年肥胖者都伴随有糖尿病的现象。

中年发福一般是由生理、机体消耗和精神上的三大变化引起的。

首先，人在30岁之后，全身各个机能开始逐渐退化，比如心脏的功能每年将会下降1%，肺部会渐渐变硬，导致空气吸人相应减少。

其次，人的体力、脑力和各种代谢功能也逐年下降，但相应的饮食摄入却没有减少，有的还会增加，过多摄入的热量来不及消耗就会堆积起来，人因此而发胖。

而且，人到中年后，活动大量缩减，脑力活动也减少了，因而，大量摄入热量无法及时消耗掉，那么脂肪只得堆积起来。

此外，热量的利用是靠内分泌系统调节的，内分泌系统又受制于神经系统，神经系统又与精神因素有关。

因此，中年要积极预防肥胖的发生，因为中年发胖是祸不是福。

肥胖影响寿命

“皮带少扣一格，寿命缩短一年。”随着肥胖程度的增加，死亡率也相应增加。成人体重如超过正常体重的14%，就有早夭的危险。据调查，在百岁老人中几乎没有一位是肥胖者。

肥胖会引发许多严重致命的疾病。由于肥胖所导致的疾病，不少均是人健康长寿的大敌。因此，因此有不少肥胖者容易英年早逝。

据美国科学家研究得出的结论，45岁以上的男子，如果体重超标10%，每超过0.45公斤，那么寿命就会缩短29天。也就是说，体重越重，人的寿命就相对变短。所以百岁老人中鲜见肥胖者也就一点也不奇怪了。

肥胖的预防及瘦身方案

发胖的先兆

有不少肥胖者，自己是怎么胖起来的，到最终也感到莫名其妙。其实，许多疾病在发病前，身体都会出现一些异常反应，肥胖也不例外。当排除了疾病因素外，如果出现了以下情况，那么就要给自己的体重敲响警钟了。

1.爱吃爱喝。

在排除了糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病后，若近来食欲大开，上一顿刚用完，却又感到饥饿了，特别是到了晚上，如果没有夜宵，总觉得有一件事没办完似的。那就要警惕肥胖的发生了。

2.特别爱睡觉。

原来的作息时间比较有规律，但不知什么原因，近来经常感到很困，睡觉特别香，已经睡了足够的时间还想睡，要不就是经常哈欠连天，如果不是过于疲劳的话，这就是肥胖即将到来的预兆。

3.变懒。

如果一向勤快、比较喜欢运动的人突然变懒了，经常无精打采，很多事会心有余而力不足，或者对原先喜爱的运动也提不起精神，甚至感到参加运动是一种负担，那可能就是发胖的预兆。

4.怕累。

如果与平时相比，现在很容易感到疲劳，稍一活动就会大汗淋漓、气喘吁吁，如果不是生病，就有可能是肥胖到来的信号。

以上四条肥胖预警信号，每一条都与肥胖密切相关。红牌已经亮起来了，接着就看自己怎么应对了。

预防肥胖五要素

肥胖可引起许多合并症，造成内分泌代谢方面的紊乱，并影响人们的身体健康，甚至会导致寿命缩短。因此，这几年我国肥胖症发病率有明显增加趋势。肥胖应从预防开始，其有5点要素，掌握了这五要素可以让人们远离肥胖。

1.提高认识。

充分认识肥胖对人体的危害，了解一生中容易发胖的阶段及预防方法。

2.心情舒畅。

良好的心情能使体内系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用，反之，沉默寡言、情绪抑郁，会使生理机能发生紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就易造成脂肪堆积。

俗话说，心宽体胖。心情愉快、休息好、工作和学习轻松、无忧无虑的人，常常食欲好，这样喝得多，吃得也多，使热量摄取增加，从而引起肥胖。

3.饮食清爽。

要想身体苗条健壮，避免肥胖，就要采取合理的饮食方法，不恰当地追求高糖、高脂肪、高蛋白及富含淀粉类高的各种食品，特别是过多摄入动物内脏和动物脂肪，以及平时喜好零食，经常喝啤酒等，往往容易导致肥胖。

4.加强运动。

经常参加跑步、爬山、骑车、打球等户外运动，既能增强体质，使形体健美，预防肥胖的发生。有些运动员、教练、演员及体力劳动者由于终止锻炼，继续原来用体力的饮食习惯，就会造成营养过剩，日积月累脂肪堆积，产生肥胖。

5.生活规律。

养成良好的生活规律，对预防肥胖是很有必要的。合理的饮食结构，每餐不要太饱，既满足了生理需要，又避免了能量储备。

正常的睡眠有助于热量消耗，多睡只会给脂肪沉积提供机会，因此，不同年龄的人，应安排和调整好自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能多睡。

女性易发胖的阶段

人的一生是漫长的，并不是每个时期都容易发胖，了解发胖时期及其发胖原因，可以帮助胖起来的人更有效地采取措施，预防肥胖。

1.婴幼儿期。

长期以来，人们都认为婴幼儿肥胖就是健康。因此，许多父母都希望小宝宝养得越胖越好。尤其是现在，经济条件优越，唯恐小宝宝宝营养不良，于是大量地给婴儿补充过多的营养。

而婴儿在头3个月还不能翻身运动，喂饱了就睡，能量消耗少。因此，过度喂养造成了摄入量超过消耗量，促进婴儿肥胖。

随着生活水平的提高，孩子想吃什么就让其满足，不知不觉中养成孩子挑食、偏食的坏习惯。日积月累，使体内能量贮存，最终导致孩子肥胖。

2.青春发育期。

进入青春发育期后，性腺和卵巢功能发育已趋战熟，雌性激素分泌旺盛。雌激素能影响代谢，使少女的皮下脂肪含量显著增加。

同时，由于这一时期学习负担比较重，活动和锻炼的时间少，因此，如果在这个阶段，摄入过多，运动减少，就很容易导致发胖。

3.结婚后。

这是女性最甜蜜的阶段，由于夫妻常在一起做饭，一起吃饭，饮食形成了规律。同时，社交活动大大减少，尤其现在生活条件比较优越，家用电器齐全，家务事较轻松，加上精神愉快，饭菜可口，吃得好，睡得香，自然易胖。

4.妊娠期。

妇女在妊娠期时营养过多，活动减少，加之体内雌激素的功能和代谢都发生了很大变化，导致脂肪合成加快，加速肥胖发展。

5.产后。

孩子产出后，女性的腹壁普遍受损松弛，腹肌经过近10个月的包容，现在已失去了弹性，使脂肪沉积；同时为增多乳汁而多喝汤，吃脂肪丰富的食物。产后又缺乏运动，易发生肥胖。

6.中年期。

这个阶段女性的雌性激素分泌依然保持在相当高的水平，但活动明显减少，多数人都会发胖。

7.更年期。

这个阶段，女性的性腺功能减退，但是脑垂体分泌促使性腺激素却增加了，打破了体内性激素的平衡，从而影响了脂肪的代谢，造成代谢紊乱，导致人的肥胖。

因此，人到老年开始发“福”并不奇怪。

冬季易发胖

经常观察自己的体重的人就会发现，到了十月，天气转凉，衣服越穿越多的时候，体重就会增加。

冬季是最容易发胖的季节，其中一个重要原因，就是人体的新陈代谢在冬天比较缓慢。

人体内的细胞在37℃时，酵素的活动量是最为活跃的。一旦气温下降，皮肤表面接触到冷空气，体内的代谢活动也会自然跟着降低，以致皮下脂肪比在其他季节更难得到燃烧。日子一久，腹部和大腿四周的脂肪就开始囤积了。

冬天，有些人一般都不爱运动，运动不足会导致肾上腺素燃烧脂肪的作用减低。所以，冬季应该多做运动，促进激素的分泌，加速细胞的新陈代谢，令脂肪不易在体内堆积。

冬季容易令人发胖的另外一个原因，就是气温低的时候，大家吃火锅、喝小酒的机会就会增加，又加上正逢圣诞节、年终聚餐、农历过年等，在饮食上就更没有禁忌了。

而且，这段时间吃的食物的热量又普遍偏高，一路吃下来，再加上冬季运动量减少，体重一定会增加，这也就是每当到了天气开始转热的时候，减肥瘦身中心以及各式各样的减肥瘦身药、减肥瘦身方法就会大行其道的原因。

肥胖容易再次光顾的时期

肥胖者的体质与一般人略有不同，因此即使瘦身成功了，一旦遇到某些时期，稍不留神，肥胖可能会再次光顾。以下是常遇到的身体复胖的几个时期。

1.过年过节期间。

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