第3章 健康瘦身常识(2)

其一为肌肉型上半身肥胖。肌肉型上半身肥胖是指腰、腹、背及上臂因肌肉过度发达所致的肥胖。有此肥胖情况的人，通常是因为小时候喜欢运动，到了青少年时期反而变得不爱运动，突然降低运动量所致。

肌肉型上半身肥胖表现为捏起来赘肉不多，橘皮组织似乎也不明显，但是肌肉上附着了许多脂肪，看起来很敦实。

其二是脂肪型上半身肥胖。脂肪型上半身肥胖是指腰、腹、背及上臂部位脂肪层过厚而肌肉少的肥胖。这种肥胖主要是由于缺乏运动，热量摄入过多所致。

脂肪型上半身肥胖表现为以手指抓捏腰、腹或背的肌肤时，可将该处整块提起来，松而软，弹性差。

其三是混合型上半身肥胖。此类上半身肥胖情况最复杂，往往综合了脂肪型、肌肉型等类型特点，属于此类型的上半身肥胖患者往往不容易瘦下来。

3.全身肥胖。

全身肥胖指全身各个部位都有脂肪积聚，浑身脂肪都多。全身肥胖的原因与症状表现，每个人都不太相同，这与个人的生活形态和饮食结构有很大的关联，根据其肥胖成因和症状表现的不同，全身肥胖可分成以下3种。

其一为肌肉型全身肥胖。肌肉型全身肥胖是指全身都同等程度地胖，但脂肪层并不厚。有此肥胖情况的人，通常是因为小时候喜欢运动，到了青少年时期反而变得不爱运动，突然降低运动量所致。

肌肉型全身肥胖表现为捏起来赘肉不多，橘皮组织似乎也不明显，但是肌肉上附着了许多脂肪，看起来很壮实。

其二是脂肪型全身肥胖。脂肪型全身肥胖是指全身的脂肪层都肥厚，女性身体脂肪率超过35%，男性则超过30%。这种肥胖主要是由于缺乏运动，热量摄入过多所致。

脂肪型全身肥胖表现为，以手指抓捏身上任一部位，都可将该处整块抓起来，松垮绵软，弹性差，身体屈曲时可见明显的脂肪褶皱。

其三是水肿型全身肥胖。水肿型肥胖是指因身体代谢功能欠佳、循环不畅、水分滞留而引起的肥胖，身体水分占体重60%以上，喝水越多越易水肿。造成水肿型肥胖的原因，主要是身体循环代谢功能差，淋巴液、组织液等体液流动不畅或停滞所致，有的也受生理因素等影响。

水肿型全身肥胖表现为以手指按压皮肤后放开，皮肤有暂时凹陷的现象。

了解自己肥胖的原因

没有无缘无故的胖，那么，腰上、腹上、臀上、背上、腿上的赘肉是怎样肆无忌惮地疯长出来的？又是怎样如影随形、难以摆脱呢？如果肥胖者不知道答案，瘦身也就无从下手。

造成肥胖的原因很多，除基因遗传、基础代谢和病毒感染外，还有膳食结构不科学，缺少足够的运动，热量长期过剩有关。最主要的一点是饮食过量、运动不足而造成体内脂肪堆积、热量过剩。

下面列出11种常见的原因，让大家可以更清楚地了解自己肥胖的原因。

1.基因遗传。

可能很多人都会发现，有些人不管怎么吃，吃再多都不会发胖，有些人却连喝水都会像吹气球一样地胖起来。

英国伦敦皇家医院的科学家研究发现，肥胖者体内存在—种功能独特的基因，这种基因同体内的3号染色体有关。由于这种基因只藏在肥胖者的体内，于是称之为肥胖基因。

研究证实，肥胖基因能促进身体制造出一种在血液中输出脂肪的蛋白质——APO—D基因。APO—D基因越多，血液输送脂肪越流畅，那么体内积聚的脂肪也就越多，显然，APO—D基因在肥胖的形成中，扮演了一个极不光彩的角色，是它促进了脂肪的积聚。

APO—D基因不单单存在于肥胖者的体内，瘦人也毫不例外地拥有它，只不过瘦人所拥有的APO—D基因在体内的组成形式与肥胖者不同而已，故不会使人肥胖。

2.病毒感染。

听起来，也许有人觉得不可思议，胖就胖，关病毒什么事，其实不然，有些肥胖症确实是因病毒引发的。

美国威斯康新大学成立的肥胖研究所指出，肥胖可能与腺病毒（Adenoviras）36型有关。他们研究了105个病例，发现高达20%的肥胖患者体内可以找到这种病毒抗体，但瘦人的体内就很少，甚至没有发现。

3.青少年肥胖及儿童肥胖。

现今青少年及儿童，因为体内的内分泌变化，会有臀部变大、脸部浮肿、外表产生变化的现象。另外，因发育时期的青少年精力旺盛，食欲会特别好，特别能吃，而且节制力差，又容易饿，加上现在人们的生活水平提高，各类食物名目繁多。

因薯条、可乐、汉堡、炸鸡、汽水等食品摄取量过多，而且现代家庭营养普遍过高，油炸品、甜食容易入口，所以往往一不注意，马上就胖了起来。据调查，青少年及儿童肥胖的比例已超过40%。

4.饮食习惯。

中国人一向讲究“宾主尽欢、不醉不归”，时常应酬的人，每次都是酒足饭饱，甚至暴饮暴食，不恰当地追求高糖、高脂肪、高蛋白饮食，特别是过多地摄入动物内脏和动物脂肪，以及好吃零食，经常大量饮用含有高热量的酒类，这样的情况下，不胖真难！

5.情绪性肥胖。

七情六欲，人皆有之，肥胖人亦不例外。难道情志变化也会使人肥胖吗？是的。

人类的食欲除了血糖、游离脂肪酸、胰岛素的调节外，还有各种荷尔蒙及神经微妙地介入调整。但是，主司调整食欲的大本营乃是大脑的“前叶”，这里是统筹最高次元精神活动的地方，味觉、视觉、听觉、嗅觉等情报及神经的网路，均集中在此。

因此，心志薄弱的人容易吃过量，因失恋或压力而精神不安时的无节制饮食，都是由于“前叶”下达以“吃”来排除“需求不满”的指令。

特别是年轻女性，精神上的打击、压力、不满现状、爱情的烦恼等各种苦闷，造成摄食无度，在不知不觉中持续地吃东西，渐渐发胖起来。这种情况真是不胜枚举。

6.疾病原因。

多发性卵巢囊肿、遗传性疾病、脑炎后遗症、创伤、肿瘤等疾病原因引起的肥胖症，或少数肠胃吸收功能特别好，需以胃隔术减少吸收量的肥胖者，都属于这种类型的肥胖。

以肠胃问题为例，当脾脏的能力不足时，心包容易产生积液，使得心脏的能力降低，心脏是人体血液的帮浦，当帮浦的扬程不足时，无法把血液顺畅的输送出去，整个身体的活力都降低，人体经络中的体液不易流动，废物就无法排出了。

当身体的血气能量不够，没有足够的能量将身体内部的废物排出体外，这些排不出去的垃圾堆积在身体内部组织的间隙，随着堆积垃圾的逐渐增加，人就慢慢地胖起来了。

7.内分泌失调。

肥胖与内分泌有着相当程度的关系，内分泌功能如果失调，肥胖就容易产生，尤其以胰岛素、生长激素及女性荷尔蒙的影响较大，另外，内分泌失调还可能造成月经失调、代谢障碍等问题。

8.中枢神经系统异常。

在人脑部内的下视丘，有两对调节食欲的神经核——饱中枢及饥中枢。当下视丘发生病变时，饥中枢功能就会亢奋，这时候就会无法克制食欲的大增，肥胖的机会当然也就大增。

9.褐色脂肪组织异常。

在体内有两种脂肪：一种是白色脂肪，另一种是褐色脂肪。褐色脂肪分布在肩胛骨、颈后、心脏及肾脏的周围，每当天气冷的时候，人体内的褐色脂肪就会受刺激，进而燃烧脂肪产生热量，以平衡身体的能量代谢。但如果褐色脂肪组织发生异常，便会导致多余的热量以脂肪的形式储存起来，肥胖也就指日可待了。

10.年龄。

曾有一份调查中发现，肥胖者15岁以前开始发胖的占11.5%；15~19岁开始发胖的占14%，20~29岁开始发胖的占18%；30~39岁开始发胖的占33.8%；40~49岁开始发胖占28.1%；50~59岁开始发胖的占5.6%；60岁以上开始发胖的占0.1%。

由此可见，30~39岁开始发胖的最多，其次是40~49岁以及20~29岁，这是因为人一旦到了25岁，身体有些机能便会开始衰退。比如说，胰脏所分泌的胰岛素会合成脂肪，生长激素会分解脂肪，而随着年龄的增长，生长激素的分泌会因为老化而大量减少，若胰岛素的分泌量没有减少，脂肪的含量就会过剩，从而堆积在体内。

值得注意的是，近年来，儿童（15岁以下）的肥胖发生率有增高趋势。这与父母给予孩子的不合理的饮食及营养摄入有很大关系。

11.性别。

在现实生活中，女性的肥胖者比例要高于男性。这是因为女性体脂肪的比例天生比男性高，脂肪的消耗也比较差。

而对男性来说，虽然肌肉的比例比较高，但中年男性却常因应酬或喝酒（酒与油脂一样含有很高的的热量）过量而出现啤酒肚，变成中粗身材。

肥胖族群

由各种因素导致肥胖的人群，称之为肥胖症候群。根据特点的不同，可以把肥胖症候群分为以下几类。

1.单纯性肥胖。

单纯性肥胖（又称原发性肥胖）是各类肥胖症中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称为单纯性肥胖。

单纯性肥胖又可以简单分为两类，即体质型肥胖和获得性肥胖。

体质性肥胖指在年少时（多指25岁以前）不注意饮食控制、暴饮暴食、营养过剩，再加上受遗传因素影响所致的肥胖人群。

获得性肥胖也称外源性肥胖，多因20~25岁以后营养过剩，使脂肪细胞体积增大所致。很多女性到中年以后不注意控制饮食，身体开始发胖的原因也就在于此。

2.继发性肥胖。

继发性肥胖（又称病理性肥胖），主要是由疾病打乱内分泌及代谢的平衡而引起肥胖。这类患者临床上少见或罕见，约占肥胖病的2%~5%左右。较常见的有以下几种类型：肾上腺皮质功能亢进性肥胖、垂体性肥胖、胰源性肥胖、下丘脑性肥胖、性腺功能减退性肥胖和甲状腺功能减退性肥胖。

治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的瘦身方法均不宜采用。

3.药物引起的肥胖。

有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药（如氢化可的松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时也可使患者内分泌紊乱，引起发胖。治疗精神病的吩噻嗪类药物，也能使患者产生性机能障碍及肥胖。

这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般情况下，只要停止使用这类药物后，肥胖情况可自行改善。遗憾的是，有些患者却从此可能成为“顽固性肥胖”患者。

健康容不得肥胖

肥胖，危险的信号

现代社会中肥胖者的队伍日趋扩大，已对人类健康构成了严重威胁。在全世界范围内，大约有近2亿男女属于体态臃肿的胖子，更因年龄、地域、生活因素表现为更高的出现率。

据调查，联邦德国人口6140万，超重者占50%以上，墨西哥占44%的人臃肥，瑞土、澳洲都在40%以上。

我国的肥胖病患者的总数也已达4000万以上，超重者达到2.4亿，实在不容乐观。

肥胖症也被称为是“百病之源”。肥胖除了影响外观，减低个人自信心外，对人体健康也有影响，胖人不光是怕冷又怕热、易困等，还容易引发肥胖并发症，增加患病的机会，严重时，甚至会威胁生命。肥胖与高血压、高脂血症、糖尿病一起并称为“死亡四重奏”综合症。

在美国，保险公司竟然敬谢肥胖者加入生命保险，而超肥胖者则被拒绝加入保险。这是因为大多数生命保险公司的统计和免疫学研究数据，都清楚地表明肥胖程度越高就越容易生病，寿命也越短。

肥胖直接带来的不良影响

长期肥胖带来的后果是严重的。先姑且不谈肥胖与严重慢性疾病的密切关系，由它直接带来的不良影响就有以下两点。

1.影响形体美。

在当前各地区中，大多数地区和国家都会认为体态臃肿是不美观的。目前，世界上有很多减肥药物、减肥保健食品、减肥器械和减肥运动器材，它们都是为肥胖的男女青年（尤其是女性）保持形体美所生产与准备的。

现代女性讲求曲线美，要丰乳、细腰和肥臀。为了形体美而进行减肥或瘦身时，并不是身体所有的部位都要减肥。瘦身最主要部位是腹部，有的部位例如胸部的乳房还需要丰满。

2.行动不便。

肥胖的人除了体态臃肿以外，体重也较大，有的重度肥胖者体重甚至高达150kg，这两种情况都会使身体行动非常不便。不论是穿衣、起床、走路都会遇到困难，以致肥胖者上下楼梯、穿过马路、走过崎岖不平的道路，都很容易摔跤，摔倒以后爬起来也较困难。

女性肥胖的合并疾病

一些国内外专家研究证明，女性不仅比男性容易肥胖，而且女性肥胖所造成的危害也要远远超过男性。

根据女性的体型，可以确定患子宫内膜癌的危险性。苹果型妇女患此症的危险性增加，如果超重或绝经后补充雌激素而不补充孕激素的妇女，进一步增加患子宫内膜癌的危险性，主要是由于苹果型妇女体内游离雌激素水平较高，从而增加了患癌的危险性。苹果型妇女实施减重计划转变为西洋梨型后，患癌的危险性也就会减半。

另外，肥胖的妇女容易患乳癌。美国的一个权威机构通过10年的时间，对166名女性乳癌病人长期跟踪研究，其中有一半以上的人在跟踪研究的后期死亡，而这些死亡的人，基本上是肥胖症患者。据此，专家们发出了警告，30岁以上的女性，倘若患有肥胖症，那么她患乳癌的概率将会成倍地上升。由于这种疾病是女性独有的，因此对女性的威胁也分外大。

而且，由于肥胖对人体内分泌系统及代谢有一定影响，对生长发育不利，因此肥胖使人体免疫系统功能降低，所以肥胖妇女容易合并一些妇科疾病，常见的有卵巢机能不全、排卵出现障碍、性器官发育不良，子宫体癌、不孕症、外阴及阴道湿疹等。

其中以卵巢机能不全（子宫发育不全，子宫功能性出血）发生率最高，约占20%，子宫癌次之，约占14%。

而且，肥胖会显著地影响女性的月经周期和生育。因此，女性肥胖者中患闭经者的比例相当高，达到16.4%，月经紊乱者占到5.5%，月经稀少者占到28.7%，月经过多、过频者则占到5.5%，总的月经异常现象高达56.1%。月经等生理现象出现紊乱，势必会影响到女性整个机体的失调。

除妇科疾患外，像临床上常说的胆囊炎及胆石症，与女性肥胖有很大关系，糖尿病的发生率亦较高。

有人认为，腰以上特别肥胖的妇女，患乳腺癌的危险性较一般女性为高，美国南佛罗里达大学莫菲脱癌中心发现，腰围比臀围小得多的妇女，患乳腺癌的可能性较一般妇女高出6倍多。

美国哥伦比亚大学著名医学教授内科诺格特对800名25~84岁的妇女进行了结肠癌与肥胖关系的调查，发现300例患有癌前的腺瘤样息肉，进一步计算其肥胖指数，发现肥胖妇女的癌前病变比正常体重妇女高2倍，随着肥胖指数上升，腺瘤样息肉发生率也增加。

所以，从某种意义上来说，女性的瘦身要比男性来得更迫切。

肥胖者易气喘吁吁

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