第27章 冬季养生谈(3)

养膀胱要注意冬天不要憋尿。冬季如果经常“憋尿”，就会促使膀胱内括约肌和运尿肌天天处于紧张状态，破坏它们的协调作用。时间憋得长，膀胱内储尿量愈增加，内压逐渐升高，反会产生排尿困难、不畅或漏尿、失禁等膀胱颈梗阻的毛病。而且，尿液中含有尿素、尿酸以及各种有毒的代谢产物，这些物质如果在体内积存过久，就可能对机体产生有害影响，还容易引起尿路炎、膀胱炎、结石等并发症。此外，还容易加重前列腺炎或肥大，易得膀胱癌。

经常憋尿，还可能产生尿痛、尿血的情况。尤其是女性，其尿道比较短而宽，尿道括约肌功能比较弱，另外膀胱和输尿管交界部的“活瓣”作用也弱，憋尿常会使膀胱内尿液聚升而使尿液返流到肾，引起上行性感染，从膀胱逆行到肾，引起肾盂。肾炎，产生一系列不适的症状，如畏寒、发热、尿急、尿频、腰痛、乏力等，严重时还会影响肾脏功能，从而使肾脏出现病变。因而，冬季切忌夜间憋尿。

看来，憋尿的害处犹如慢性毒药，也会夺人性命。无论你工作再忙，也要养成良好的生活习惯，千万不要硬“憋”。同时，要做到勤喝水，按时排便；定期做尿常规和肾功能检查。留心身体向你发出的预警“信号”，如腰酸背痛、小便泡沫增多、尿血、水肿等，一旦发现，应及时到医院就诊。

中医认为申时，就是下午3～5时是足太阳膀胱经的循行时间，也是保养膀胱的最佳之机。此时，膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，即咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人尤为突出。

因此，申时养生之道，应在膀胱经最活跃的时候，适合多喝水。要想尿尿，一定不要总是憋着，否则，久了就会有“尿潴留”什么的情况发生，即是说膀胱括约肌出现没有弹性的状况。

如果常在傍晚时刻感到尿频、神昏疲倦、没有精神，或是头痛、喉咙痒痛、腰酸背痛，或者经常出现尿道感染、膀胱炎，就表示足太阳膀胱经运行不顺，必须好好从生活起居中注意调理、保养，以免演变成重症。

膀胱经常见的疾病为小儿尿床、女性急慢性膀胱炎，有时冬季感冒也会诱发血管性头痛，兼有身痛、坐骨神经痛，最严重者的情况为脑中风。由于膀胱经的循行时间为下午3～5时，如果经常在傍晚觉得疲倦、昏沉、头痛身重者，就要有所警觉，最好能活动活动膀胱经，比如左右扭腰、抬腿、动动脚踝等等。

那么，为什么有的老年人到了冬天，总感觉小便忍不住了呢？中医认为，这是由于肾气虚，造成小便失摄。冬天小便多、夜尿多，也是肾虚的表现。夜间多尿的女性，除糖尿病等肾性疾病外，多为肾虚，肾气不足、阳虚不能固摄所致，多见于肾虚之人及老年人。女子“以血为本，以气为用”，气血充盈，肾气旺盛，是女性健康的物质基础。女人先天肾弱，生性为寒，且由于女性特有的生理过程——月经、白带、胎孕、分娩、哺乳等生理、病理因素的影响，耗伤气血，很容易肾虚，特别是中年女性肾虚的比例更高，所以有“男怕伤肝，女怕伤肾”之说。

这里教你一招补肾的方法：可以服六味地黄丸，或猪膀胱炖乌骨鸡加枸杞。如果肾阳不足，腰以下发凉、怕冷、手足冷、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉无力者，可服金匮肾气丸。

别把膀胱“灌醉”了

在泌尿科病房，每年都要有一些因醉酒而致膀胱破裂的病人，有的因及时就诊、治疗而幸免于难，有的则因合并感染性休克而离开人世。饮酒后血管扩张，肾小管对水的吸收减少，流人膀胱的尿液比不饮酒时显著增加。醉酒者由于昏睡不能排尿，膀胱却仍在不断充盈，使膀胱壁不断变薄，此刻如稍稍增加膀胱的压力，如醉酒者从床上掉下、翻身，甚至咳嗽等，就有可能发生膀胱破裂。

膀胱破裂时，虽然会出现剧烈的下腹疼痛，但由于酒精的麻醉作用及患者昏睡的结果，病人对疼痛已不敏感，特别在开始时可能无明显感觉。待病人清醒后腹痛往往已蔓延全腹，患者自己也说不清是哪里出了问题。这给医生的诊断又增添了一定的困难，并有可能将病情延误。也有膀胱在醉后自发破裂的，多为腹内型，裂口较大，尿液进入膀胱较多，膀胱炎症发病迅速，死亡率高。

了解上述知识后，家人如遇醉酒者久睡不醒时，应及时想法让他排尿后再睡；还要防止他从床上翻身滚下来；一旦发现腹痛，应及时向医生提醒膀胱破裂的可能性，以免耽误时间，出现误差。

膀胱破裂后，尿液从裂口进入腹腔，会引起剧烈腹痛、腹胀、休克等弥漫性腹膜炎，需立即手术挽救生命。

饮水过量，膀胱也容易受伤。国外一项广泛调查表明，除饮酒或喝咖啡的因素外，每天大量饮水也会导致膀胱癌。研究人员得出结论：啤酒和烈酒均与膀胱癌有关，但葡萄酒和咖啡无甚关联。每天饮2升以上液体，不管什么饮料，都是导致膀胱癌的一个原因。研究者认为，喝水太多能促使膀胱癌发生、可能同较长时间尿潴留有关，尿在膀胱内停留时间较长会增加膀胱同尿内致癌毒质接触的时间。

冬季疾病的防范

冬季最容易遭受寒冷侵袭，倘若防御措施做得不到位，人体免疫系统，如皮肤、黏膜、血脑屏障等的抵御机能下降，致使身体对疾病的抵御力降低。尤其是老年人，由于身体各部分机能的衰退，更容易罹患感冒、心脑血管等疾病。因此，冬季是个疾病的多发期。

寒为百病之源

冬季气候由凉转寒，天寒地冻，万物闭藏，阳气收敛了起来，寒便成为冬季的主气。因此，寒病多发于冬季，但在其他季节亦可发生。例如由于气温骤降，人们不注意保暖，或贪凉吹风，汗出入浴，或过食生冷瓜果、冷饮制品等，也是感受寒邪的重要原因。

中医认为，寒为阴邪，易损伤人体的阳气。而阴寒邪气与人体的阳气是相对立的，寒邪伤人就会耗伤阳气。阳气受损，便失去了正常的温煦气化作用，而产生寒性的病症。

由于寒邪侵犯的部位或脏腑不同，就有不同的临床表现。外感寒邪致病，浅者只伤肌表，重者可直中脏腑。

如寒邪侵犯皮肤，卫阳被寒邪郁闭，不能温煦皮毛和肌肤腠理，就会出现恶寒、发热、无汗、怕冷、头痛，骨节酸痛，脉浮紧等伤寒症状；如果是由寒邪导致筋脉闭阻，关节气血运行不畅，就会出现关节剧烈疼痛，得热则舒，遇冷加重，屈伸不利等症，称为“寒痹”。

寒邪如果侵犯脾胃，如过食生冷等，则会损伤脾胃阳气，使得肠胃的吸收、消化功能减弱，出现脘腹冷痛、泛吐清水，肠鸣腹泻，大便清稀如水；或伴有恶寒、身痛等症。这些都属于外感寒邪的疾病。

相对于外寒证来说，还有一种内寒证，即脏腑阳气虚弱，功能衰退所产生的寒证，又称为虚寒证。它是由于阳虚不足，失去温煦，导致寒从内生，所以称为内寒。内寒症以心、脾、肾阳虚多见。

心阳虚：由于心阳虚弱，温照及运血无力，出现畏寒肤冷，心悸胸痛，面青唇紫等症。

脾阳虚：由于脾阳虚弱，中阳不足，运化无力，出现纳呆腹胀，腹痛喜按、喜温，泛吐清水，畏寒肤冷，大便稀溏等症。

肾阳虚：由于肾阳虚弱，温照不足，气化无力，导致性机能及生殖能力减退，出现畏寒肢冷，腰膝酸冷，男子阳痿不育，女子宫寒不孕等症。

防止寒邪的入侵，在日常生活中要做到：起居宜早卧晚起，居处宜注意保暖，衣着宜适时增添御寒，注意背腹部保暖，每日温水泡足以改善血液循环；不宜拥炉烤火，不宜久居室中，室外锻炼宜在阳光下进行，不宜衣服单薄久居户外。饮食宜进血肉之补，如羊肉、狗肉、鱼肉、猪肉、奶、蛋均宜适量供应，常与蔬果搭配，以免过食肥甘。亦可进参、芪之类的补品，但应根据个人体质不同而有异。着意预防受寒，防止寒邪侵袭引起外感、咳喘、肺炎。

对于女性来说，尤其要注意一种所谓的“寒感症”的发生。这常常是由女性体内的性激素平衡失调，导致了自主神经功能紊乱，使其支配下的心脏、血管和胃肠道等器官受到影响，引起全身和局部血液循环不良所致。寒感症表现为全身怕冷，手足发凉，特别是年岁较大的妇女症状更为严重，甚至影响正常的生活和学习。

预防寒感症，女J陛应经常到医院检查。排除罹患贫血、低血压、甲状腺功能减退、严重营养不良等可引起寒感症的可能性。一经发现，应及时治疗。其次，要注意保暖。冬天室温宜保持在16℃～20℃，保持被褥、衣物的干燥。再次，纠正偏食、不吃早餐等不良的饮食习惯。冬天，这些不良的饮食习惯往往是导致饮食热能不足，诱发寒感症的原因之一。所以，冬天应多吃些如鸡蛋、牛肉、羊肉、牛奶、猪肉或动物内脏等高热能的食物。

最后，要坚持锻炼身体，多到室外做些适量的体育活动，如体操、慢跑等。坚持每日早、晚各拍打足三里百余次，可以使手指、脚趾的微血管扩张，加强血液循环，使肢端暖和起来，从而改善手足冰凉症。方法是：揉搓膝盖，左、右各32圈，微压膝，右腿向前跨一步，双手用力在膝盖上向后压，左腿向前跨一步，用同样方法压膝，各32次。

寒冷对人的心理影响亦不可忽视。寒为冬季之主气，从我国农历看，从立冬到立春前包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个节气，是一年中最寒冷的季节。到处可以感受到一派寒凝大地、草木凋零的景象。古诗云：“孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪”、“乱山残雪夜，孤独异乡人”。情绪是低沉的，情感是压抑的。这时，应该要求自己精神安静，修身养性，这样才有利于身心健康。

筑好疾病的防护墙

谁不希望生活好、精神好，健健康康地度过每一天？如果做好冬季的防病保护措施，冬季也并不那么可怕。应做好以下几种疾病的预防，保护好自己，度过严寒的冬季。

雷诺综合征。这是一种可以冬发夏隐的怪病。易发于青壮年女性。入冬后，有些人一经寒冷刺激或洗衣服、洗菜、洗鱼肉等接触到凉水，手脚的皮肤就开始变白，几分钟后，由白转青紫色，最后出现鲜红色，同时，有的还会出现指头针刺样疼痛。也有少部分人出门不戴帽子、围巾时，耳朵也会同样出现症状，少数人的足趾、鼻子和其他地方也出现青紫、苍白伴随刺痛的感觉。但到了气候暖和的季节，这种症状就会消失了。这种症状常常是由于皮肤血管痉挛引起的，在医学上称为雷诺综合征。

雷诺综合征影响人们的工作和学习，尤其对农村妇女的影响更大。由于这种疾病常伴有原发疾病，在诊断雷诺综合征后，可找到原发病者，针对其病因进行治疗。平时注意保暖，避免寒冷、情绪激动等诱发因素。

中风。即脑出血（或脑溢血）和脑梗塞的统称。大多发病于寒冷的冬春季，发病急，病情重、变化快。不及时诊治和误诊则致残，死亡率较高。中风的发病虽很突然，但在发病前数小时，或数天前有头痛、头晕出现。开始为间歇性，续而为持续性，同时脸、舌或一侧肢体麻木、乏力，说话不流利，精神差，想睡觉，甚至呕吐抽搐，应特别注意做好必要的护理和治疗。初冬季节和初春，各地的高血压恶化、脑出血、脑血栓形成等病的发病率明显上升，老年人特别是高血压、高血脂、动脉硬化和糖尿病等容易发生中风的人，要加强预防措施。要严防受寒，注意起居，随气候变化及时增减衣服，不要在严寒的环境中停留过久。保持轻松、愉快的心绪，不发脾气，少生气，不酗酒，少吸烟。节制饮食，少吃高脂肪食物，不要暴饮暴食，晚间不宜吃得过饱，生活要规律化；高血压者入冬后应坚持降压措施，定期测量血压。便秘患者要积极治疗。体能锻炼要量力而行，不可过度劳累；洗热水澡时间不宜过长。

慢阻肺。即慢性阻塞性肺病。包括老年性慢性气管炎、阻塞性肺气肿。慢阻肺在寒冷季节症状会加重，严重影响患者的生活、工作。可引起慢阻肺的因素主要包括：吸烟以及与粉尘、烟雾、有害气体长期接触。戒烟是防止慢阻肺和减轻病情进一步恶化的最有效措施。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入可有效阻止慢阻肺的入侵。生活中应注意慢阻肺的预防。养成良好的生活习惯：每日开窗通风，保持室内空气新鲜、流通；避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者应戒烟；冬天和早春时节，一定要注意防寒保暖。遇到阴冷雨雪天气或早晨大雾时，不要外出，可在室内活动。冬春如有呼吸道传染病流行时，不要到公共场所和病人家串门，以免受到感染。如果一旦发生感冒或呼吸道感染，应尽快就医治疗。

心脏病。心脏病好发生于寒冷季节。因此严寒时，千万要护好您的“心”。首先，要改善不良习惯，要克服晚睡晚起、不爱活动，或过度劳累、生活无规律的不良习惯。特别应戒除吸烟、酗酒的不良嗜好。防止暴饮暴食，以免因迅速增加血容量而加重心脏负担；少吃盐和刺激性食物。为了你的心脏健康，在寒冷的冬天，千万别成天坐着。运动减少会使人肌肉萎缩，脂肪增加，血管被“拉”长，心脏负荷加重，是心血管衰老的重要原因。研究认为，甚至站立这种举动也会帮助降低发生心脏疾患的危险。在寒冷的冬天容易使人情绪受压制，要注意自我调节，多听听轻松的音乐。消极的心理情绪，如抑郁、焦虑、悲观、胡思乱想等都会对心脏造成损害。因为人的心跳速率会根据外界的变化呈有规律的波动，有消极情绪的人会使心脏的这种有规律的变化减少，从而对心脏系统产生压力，使心脏负担增加。

冬季食疗能防病

冬天气温急剧下降，万物凋零，人们纷纷穿上厚厚的棉袄，人体的消耗也逐渐增大。因此，冬季，是最适宜于滋补的季节，但也是某些疾病，如呼吸道疾病、心脑血管疾病发病率和发生意外比例较高的季节。

医学认为，冬季阳气收藏，气血趋向于里，因此，冬令有利于人体吸收营养成分并将其储存于体内，以增强抗病能力。所以，积极地、及时地采取食补、食疗，对防止疾病的发生，具有重要意义。

首先来说说冬季肠胃的调理法。冬季，人们常有这样的感觉，冬天胃口比夏天要好一些。因此，在这个季节如果适应寒冷的气候，注意保暖，多吃一些含有脂肪蛋白的食物，能起到很好的预防很多疾病的发生和加重的作用。由于冬季精气藏敛，就要选用护阴敛阳的食物，不过于温热，免扰动内藏之精气。常用食物有鳖、龟、芝麻、木耳、枸杞子等。

《四时调摄笺》说：“冬月肾水味咸，恐水克火，故宜养心。”由于时令肾水盛，肾主咸味，心主苦味，咸能胜苦，故饮食上又要防止咸味过盛，应摄食苦味以养心气。

从时令天寒角度来讲，可以热食或食用热性的食物。《饮膳正要》就认为冬季宜服羊肉粥以温补。但应注意，燥热之物不可过食，除非证属阳虚寒胜，不可用大辛大热之品，反之，有违时令养生法则，伤耗阴津，扰动阳气，反滋他患。

接下来，说说冬季体寒者的食疗调理法。怕冷的女性，除注意添衣加被，适当进行身体锻炼，还可根据健康状况，用冷水洗脸、手，凉水漱口，以增强抗寒力。在膳食中除了增加含蛋白质、脂肪、糖类、维生素及微量元素食物外，还应选食富含热量的食物，如羊肉、狗肉、核桃仁、龙眼、大枣等。也可选用以下简单方法进行食疗。

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